Administração de medicamento por via parenteral

Administração de Medicamento IM (deltóide e grande músculo da coxa)

Você já viu antes como se administra medicação parenteral, via intramuscular, na regiaõ glúteo. Pois bem, agora você vai ver como se aplica por via IM, no deltóide
(músculo do braço)

Siga os mesmos critérios quanto aos cuidados de aplicações de medicamentos e de injecções, já explicada. Agora, como a região é o deltóide você fará o seguinte, siga estes passos:

1- meça quatro dedos no braço, abaixo do ombro, no meio do músculo, no sentido da largura,
2- faça antisepsia,
3- siga os mesmos critérios de segurança já mencionado, quanto ângulo, aspiração,
4- não se esqueça de aplicar os cinco "Cs",
5- preste bem atenção: o volume máximo a ser introduzido no deltóide não deve ultrapassar a quatro ml.
- Porque isso?
- Bôa pergunta.
- Para evitar a formação de abcesso ou necrose do músculo.

Ah...você pode estar querendo também saber se não existe outros locais para a administração de injeções IM.

- Sim, há:
- A pantorrilha ( dói demais, se usa este músculo em necessidade extrema)e o
grande músculo lateral da coxa,conforme a figura que se segue. Contudo, preste bem atenção a figura: no lado externo, da coxa, para evitar punção de nervos e artérias. Este ,local, o grande músculo lateral da coxa é muito usado, em neonatologia.





Todo cuidado....

1- Leia com muita atenção a prescrição médica.
2- Identifique a medicação.
3- Leia a embalagem antes de abri-la.
4- Verifique a concentração, via de administração e data de validade.
5- Não aplique se tiver alteração na cor,consistencia ou no odor
6- Rotule a seringa com o nome todo do paciente, número do leito,nome da solução.
7- Nunca administre medicamento que outra pessoa preparou e nem prepare para outra pessoa administrar.

Ah! já ia esquecendo: antes de administrar qualquer medicação ao paciente, pela primeira vez, pergunte se ele é alérgico, se já fez uso anteriormente, mesmo em caso de negativa,OBSERVE A REAÇÃO imediata,da medicação no organismo do paciente,durante e após a aplicação.

OLHE,veja bem, se for observado, enquanto voce administra a medicação, hiperemia local ou em outra região, eritema, houver queixas de prurido, sensação de desmaio, frio, dificuldade de falar ou respirar,pare de imediato a aplicação, peça ajuda,comunique ao médico, a enfermeira, providencie o carro de urgência para perto do leito.Ele está tendo uma reação alérgica ao medicamento.

Observaçaõ:Toda medicação injetável deve ser aplicado beeeem... lentamente....

Fonte:Machado, Edjane Guerra de azevêdo
Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva
Editora AB - 2004

Lima, Idelmira Lopes de
Matão, Maria Eliane Liégio
Manual do Técnico em Enfermagem
Editora AB-2007


Até a próxima edição, Regina Pastor

Administração de Medicamentos, continuação...

Administração de Medicamentos Parenteral:
É a administração,de medicamentos, por injeção.

Formas:

Intramuscular(IM),
Subcutânea ou hipodermica(SC)
intrdermica(ID),
endovenosa (ED) ou intravenosa (IV)
intra-arterial (administrada pelo médico)

A IM é a introdução do medicamento direto no músculo.

Vejamos o que voce deve pode estar querendo saber...

- Qual é a vantagem em relação ao medicamento por via oral que é mais fácil de aplicar tem menos complicações e não dói?
- Absoção é mais rápida do que por via oral.
- Quando é prescrito?
- Quando é necessário uma resposta à ação do medicamento, mais rápido do que a por via oral.

Técnica da Administração de Medicamento por via IM:

Não tenha medo,conheça as técnicas de aplicações, tenha segurança, habilidade e consciência do que esatá fazendo. Siga aqueles passos de que falamos lá atrás e acrescente á aplicação estas outras técnicas:

1- quando aplicado na região glútea- faça com o algodão ou imaginariamente um sinal matemático da adição,(+) que abranja a metade externa do glúteo conforme a figura.



2- Pronto, voce marcou a metade externa do glúteo em quatro partes.

3- Faça anti-sepsia no QUADRANTE SUPRIOR EXTERNO.

4- Ao fazer aplicação no glúteo, é importantíssimo observar bem o local da introdução da agulha, por haver perigo de atingir o nervo ciático o que pode levar o paciente a severa sequela do membro inferior,atrofiando-o.

5- Insira a agulha na pele,em um ângulo de 90º, para alcançar o tecido muscular.

6- Não se esqueça de aspirar a seringa, puxando o embolo para trás, antes de injetar o liquido no músculo, para ter certeza de que não puncionou um vaso sanguineo.

7- Para uma aplicação insenta de riscos voce deve ter conhecimento de anatomia humana, microbiologia e farmacologia e TER HABILIDADE DOS PRINCÍPIOS CIENTÍFICOS QUE ENVOLVE CADA TÉCNICA.

Riscos que podemos evitar na aplicação de IM no glúteo:

-Lesão do ciático ( por isto, a injeção, só pode ser aplicada, no quarto quadrante externo superior do glúteo)

- Perfuração de vasos ou artérias ( por isto antes de injetar o medicamento,aspire a seringa puxando o embolo para trás e vendo se há retorno de sangue, se houver não injete o medicamento)

-Nódulo ou abcesso( por isto voce deve aplicar os conhecimentos que aprendeu em microbiologia)

Fonte:A Enfermamagem Planejada
Felcher,Liliana Daniel
editora EPU
Manual do Técnico e Auxiliar de Enfermagem
Lima, Idelmira Lopes de
Matão, Maria Eliana Liégio
Editora AB

Regina Pastor

Horário e Vias de Administração de Medicamentos

Preste atenção....

Os horários de administração dos medicamentos devem ser ajustados, de acordo com com os horários de rotina do hospital, ou com a urgencia do caso. Diz o bom senso que não de deve pertubar o repouso do paciente.Logo,os horários devem ser estabelecido de maneira que não interrompa seu descanso: medicamentos prescritos para serem administradas de 8/8, pode ser agendada 14,22 e 06 hs.
De 12/12 hs:10 e 22hs, de 6/6hs:06,12,18 e 00.

Medicamento Intra muscular deve ser administrado, de preferença, após o banho.Alguns medicamentos devem ser administrados 30 minutos antes das refeições, ex:AAS.
Os antibióticos, devem ser administrados na seqüência da prescrição.

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO:
- oral
_ sublingual
- retal
- vaginaL
- ocular
- instilação nasal
- instilação otológica
- Cutânea
- Inalação
- intra dérmica
- Intra muscular
- intra venosa
- subcutânea

VIA ORAL:
Os medicamentos,por via oral, são absorvidos ou deglutidos.Por via oral temos a absorção sulingual e a deglutição.Os deglutidos são absorvidos no estômago e intestinos.

Material necessário:

bandeja com copinhos graduados,copinhos, medicamento,triturador e etiquetas.

Passos:

1- Confira a prescrição médica use os "cinco Cês", para evitar enganos.
2-Lave as mãos.
3-Reuna o material.
4-Coloque o copinho sobre cada etiqueta, de forma que não impeça a sua leitura,
5-Abra o frasco de medicamento.
6-Confira o nome e a dose,do medicamento e despejar a dose, no copinho.
7-Cápsulas, comprimidos ou drágeas,devem ser oferecidas com água.
8-Mantenha uma jarra pequena com água na bandeja,caso não haja restrição de liquido para o paciente e o serviço de nutrição não tenha disponibilizado água sobre o criado mudo.

Veja bem...
1- Evite pegar no comprimido, drágea ou cápsulas. Faça-os cair sobre a tampa do frasco e desta para o copinho,
2-medicamentos em gotas, quando estiver contando-as ponha o conta gotas na altura dos seus olhos para melhor visualizar o gotejamento,
3-quando o medicamento for em solução, segure o copinho na altura dos olhos e marque com o dedo polegar,externamente,o ponto que deve ser mensurado,
5-coloque o copinho sobre a etiqueta,
6-leve a bandeja a enfermaria ou quarto e ponha sobre a mesa de cabeceira,
7-pergunte o nome do paciente,
8-diga o que será feito,
9-administre o medicamento,
10-certifique-se se o paciente deglutiu o medicamento,
11-observe queixas ou reações alérgicas,
12-paciente psiquiátrico,observe muito sutilmente se não deixou o medicamento sob a lingua ou nas mãos,
13-descarte o copinho usado,
14-recolha o material,
15-lave as mãos,
16-cheque a medicação administrada e assine.

Regina Pastor

Administração de medicamentos
Regras dos cinco "Cs"

A regra dos cinco "Cs" deve acompanhar o profissional na administração de medicamentos para que imprevistos ndesejáveis e fatais não ocorram.

1- medicamento certo
2- via certa
3- dose certa
4- hora certa
5- paciente certo

Armazenamento de medicamentos:

1- devem ser guardados em lugares em locais pré determinados, sempre no mesmo local,
2- ao abrigo da luz,em local seco,nas próprias embalagens,em temperatura ambiente ou na temperatura variável entre 2ºC à 8ºC, na geladeira,
3- quando tiver duluente,deixá-los juntos com o medicamento a que pertence,
4- não troque ou misture diluentes,
5- não utilize a geladeira para outra finalidade a não ser armazenar medicamentos,
6- a geladeira deve estar equipada com termometro próprio, para aferição da temperatura diariamente.

Regina Pastor

Regras para Administração de Medicamentos

Saiba que.....
Todo medicamento deve ser prescrito por médico ou por enfermeiro,em situações especiais, quando baseado em protocolo da instituição,conforme resolução da categoria.
A prescrição deve ser do dia,datada e assinada.
Deve incluir o nome da droga, dose,via e freqüência a ser administrada.
Em situação de emergência, admite-se prescrição verbal, mas deve ser prescrito tão logo a situação permita.
A prescrição médica digital deve ser impressa e assinada pelo médico responsável.
A assinatura eletrônica ainda é discutida, portanto a assinatura manual ainda é a forma mais válida para este tipo de prescrição.

A equipe de enfermagem, ao preparar e administrar o medicamento, deve levar em consideração os seguintes pontos:



1-lavar as mãos antes de iniciar o preparo,
2-preparar sobre a mesa ou balcão limpos, em áreas apropriados,
3-concentrar a atenção no trabalho,evitar falar durante o preparo.
4-certificar-se da dose, via,efeito esperado e intolerancia do paciente.
5-dispor de copinhos, seringas, inaladores, agulhas e etiquetas para identificações.
6-ler o rótulo três vezes, para certificar-se se é o medicamento correto, a ser administrado, antes de retirar o frasco ou a ampola do armário, antes de colocar no copinho,ou aspiarar na seringa e ao guardar o frasco ou desprezar a ampola ou frasco vazio.
7-não administrar o medicamento caso apresente diferença na cor, turvação,alteração no cheiro ou consistencia.
8-não administrar medicamentos sem identificação, sem rótulo ou data vencida.
9-não administrar medicamento preparado por outra pessoa.
10-identificar o paciente perguntando-lhe o nome.Caso ele esteja incapacitado de comunicar-se,identificá-lo pelo prontuário, antes de administrar o medicamento.
11-não administrar o medicamento em caso de dúvida, quanto a identidade do paciente.
12não deixar a bandeja com medicamento na unidade do paciente,caso necessite deixar o local.
13-registrar a administração do medicamento no prontuário,somente após a administração.Assinar e datar.
14-Observar reação do paciente após a administração do medicamento.
15-caso o paciente,após a administraçaõ de medicação apresente reação como prurido, hiperemia,sensação de desmaio,ou outros sintomas não esperado, pedir ajuda,solicitar o médico e a enfermeira,providenciar material para atendimento de emergencia, que inclui medicamentos e todos os equipamentos do carro de emergencia.
16-fazer um circulo a redor do horário do medicamento prescrito caso o paciente não o receba.
17-registrar intercorrencia,no prontuário e assinar.

Fonte: Manuseio e Administração de Medicamentos,pg23, editora Iátria,2009
Motta,Ana Leticia Carnelalli
Santos,Nívea Cristina Moreira

Regina Pastor

Cursos Técnicos Profissionalizantes

Pofissionalize-se!
Radiologia
Analises Clinicas
Os Cursos da escola que está há vinte e um ano no mercado:

Enfermagem

Nutrição
Óptica
Todos com autorização do Conselho Estadual de Educação

O que precisa?
- Ter o segundo grau completo e querer concretizar sonhos.

Existem especializações para Cursos Técnicos?
- Claro!O que pouca gente sabe.

Qual a diferença de Curso livre para curso de especializaçaõ?

Curso livre não é autorizado pelo Conselho Estadual, qualquer pessoa pode fazer mas, não é reconhecido como especialização.

Após a conclusão do curso técnico, em enfermagem, voce poderá fazer especializaçãpo, isto é ser especialista em:
Enfermagem do Trabalho
Centro Cirúrgico
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Em breve teremos especialização em tomografia computadorizada, para técnicos em radiologia.
TODOS COM O RECONHECIMENTO E AUTORIZAÇÃO DO CONSELHO ESTADUAL DE EDUCAÇÃO

Para maiores informações ligue para: 71 3321-3030

Brechó de Vestuários

Grande bazar da Maria Pastor

A escola realizará, nos dias 15,16 e 17 de abril, na biblioteca, um grande bazar de roupas, com a finalidade de arrecadar fundos para dar inicio ao projeto reforço escolar, para crianças que residem pala adjecencias. Tem meitas coisas boas, participem!

Enfermagem do Trabalho

Enfermagem do Trabalho

Histórico:Antigamente conhecida como Enfermagem laboral
inicio: séc.XIX,Inglaterra.

Brasil: Inicio dos anos 70, quando o Brasil, se consagrou campeão mundial de acidentes do trabalho, o governo impôs que as empesas contratassem profissionais especilalizados como médicos do trabalho, engenheiros do trabalho, enfermeiros do trabalho, auxiliares de enfermagem do trabalho, engenheiros de segurança do tabalho, e técnico em segurança do tarbalho.

A única preocupação do governo e do setor empresarial era a redução de acidentes do trabalho. Nehuma atenção a saúde do trabalhador foi conferida.

Papel da enfermagem do trabalho nesta época: fazer curativo, prestando atendimento aos trabalhadores que se acidentassem no local de trabalho.

Com a mudança da NR7 (norma regulamentar) do Ministério do Trabalho, que passou a ser denominada Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional(PCMSO), houve uma nova temática a saúde do trabalhador, tendo uma visão mais preventiva voltada aos programas de promoção e prevenção a saúde do trabalhador.

A enfermagem teve seu papel destacado,na saúde do trabalhador atuando no atendimeno, através de prevenção e promoção das doenças relacionadas ou não com o trabalho.

Também a enfermagem do trabalho vem atuando nas novas técnicas empregadas para avaliação e seleção de candidatos à vagas nas empresas e dos trabalhadore que já atuam, detectando precocemente doenças ocupacionais ou doenças clinicas.

Campo de atuação do técnico do trabalho especializado na área: industrias e empresas multinacionais como a Perobrás, Nitrofértil, Nirocarbono, Ford etc. Construtoras, Empresas rodoviárias, aeroviárias, hospitais etc.

Funções: Vide próximo Blog


Fonte de pesquisa: Moraes, Marcia Vilma G., Ed. Iátria, Enfermagem do Trabalho, Capítulo I - Introdução

Venha conferir nosso bazar !
Diversas roupas para todos os gostos e estilos, aproveite e conheça também a nova cantina !

Venha se vestir !

Reforço escolar para as crianças do centro - um serviço Social

A escola técnica em Saúde Maria Pastor ministrará no segundo semestre deste ano, reforço escolar gratuito, para as crinças da Independencia, Gravatá e adjacencias, no período da tarde,com o objetivo de tirá-las da ociosidade e inserido-as na esperança de um futuro melhor dentro da comunidade.Esperamos contar com a participação dos comerciantes desta região para patrocinio de merenda escolar, cadernos, lápis e papel. Se cada um fizer um pouco, somamos, para o beneficio de muitos.